Aplikacija hijaluronidaze

spec. dr Adelina Rosić Stanković · 15.10.2026.

Šta je hijaluronidaza?

Hijaluronidaza je enzim koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu. Ubrizgava se tačno na mesto gde je filer postavljen i za kratko vreme ga rastvara, delimično ili potpuno. Zato kažem da je hijaluronidaza „gumica za brisanje“ estetske medicine.

Upravo zbog nje su hijaluronski fileri najbezbedniji izbor za korekciju lica: ako rezultat nije onakav kakav ste želeli, efekat se može poništiti. Ovo je velika razlika u odnosu na trajne materijale, o kojima pišem u nastavku.

Kada se primenjuje hijaluronidaza i koje probleme rešava

Hijaluronidaza se koristi kada hijaluronski filer ne izgleda ili se ne ponaša kako treba:

• Prenaglašene ili neprirodne usne. Kada je filera previše ili je postavljen u pogrešnu zonu, pa usne dobiju efekat „pačijih usana“. Više o tome pročitajte u tekstu Pačije usne: kako izbeći ovaj ružan izgled.
• Plavičasti ili otečeni podočnjaci. Filer postavljen previše površno u predelu ispod očiju može da prosijava kao plavičasta senka (Tindalov efekat) ili da zadržava tečnost i daje utisak stalnog otoka. Kako izgleda pravilno urađena korekcija, opisala sam u tekstu o korekciji podočnjaka hijaluronskim filerima.
• Kvržice i neravnine. Opipljive ili vidljive grudvice filera koje se ne povlače masažom.
• Migracija filera. Kada se filer vremenom pomeri iz zone u koju je postavljen, na primer iznad linije usana.
• Asimetrija. Kada jedna strana deluje punije od druge.
• Nezadovoljni ste rezultatom koji ste dobili kod drugog lekara. Pacijenti često dolaze sa filerom koji su radili na drugom mestu i sa kojim nisu zadovoljni. Pre nove korekcije stari filer se rastvori, pa se lice oblikuje iznova.
• Kasne upalne reakcije. Kod retkih otoka i upalnih čvorića koji se jave nedeljama ili mesecima posle tretmana, hijaluronidaza se kombinuje sa drugom terapijom koju odredi lekar.

Hitna primena: kada filer pritisne krvni sud

Najvažnija uloga hijaluronidaze nije estetska. Retko, ali moguće, filer može da pritisne ili zapuši krvni sud (vaskularna okluzija). Tada hijaluronidaza, data odmah i u odgovarajućoj dozi, rastvara filer i vraća protok krvi.

Odmah se javite lekaru koji vam je radio tretman ako u satima ili danima posle filera primetite:

• jak bol koji se pojačava, a ne smanjuje;
• bledu, belu ili mrljasto ljubičastu kožu u predelu tretmana;
• hladnu kožu ili promenu boje koja se širi;
• kasnije i sitne mehuriće ili ranice na koži;
• bilo kakvu promenu vida posle tretmana u predelu oko očiju i nosa – ovo je hitno stanje.

Zbog ovoga je važno da filer radi lekar koji ima hijaluronidazu u ordinaciji i zna da je primeni. U mojoj ordinaciji ona je uvek dostupna.

Kada hijaluronidaza nema efekta

Hijaluronidaza razgrađuje isključivo hijaluronsku kiselinu. Na sve druge materijale ne deluje:

• Kolagen stimulatori – kalcijum hidroksilapatit (npr. Radiesse), poli-L-mlečna kiselina (npr. Sculptra) i polikaprolakton (npr. Ellansé). Oni nisu hijaluronski fileri, već podstiču kožu da sama stvara kolagen. Zato se njihove komplikacije, poput čvorića, ne mogu rastvoriti hijaluronidazom. Leče se drugom terapijom, a ponekad je potrebno i hirurško uklanjanje. Kod hibridnih preparata, koji sadrže i hijaluronsku kiselinu i kolagen stimulator, hijaluronidaza rastvara samo hijaluronski deo.
• Biopolimeri, silikon i drugi trajni materijali. Biopolimeri su zakonom zabranjeni i ne razgrađuju se u organizmu. Mogu se ukloniti samo hirurški.
• Nepoznat materijal. Ako ne znate šta vam je ubrizgano, hijaluronidaza možda neće pomoći. Zato je pre tretmana važan pregled, a ultrazvuk često pomaže da se proceni o kakvom materijalu je reč.

Zato kolagen stimulatore radim isključivo kod pažljivo odabranih pacijenata i uz jasno objašnjenje da se njihov efekat ne može poništiti. Hijaluronski filer ostaje najbezbedniji izbor kada radite filer prvi put.

Ponekad hijaluronidaza deluje slabije nego što se očekuje i kod hijaluronskog filera. Gušće umreženi fileri, namenjeni dubljim slojevima, ili veće količine filera mogu zahtevati dva ili više tretmana.

Komplikacije i neželjeni efekti hijaluronidaze

Hijaluronidaza je bezbedna kada je primenjuje lekar, ali kao i svaki lek može imati neželjene efekte:

• Otok, crvenilo i blagi svrab na mestu primene. Najčešći su i prolaze za 1–3 dana.
• Modrice na mestima uboda, koje nestaju za nekoliko dana.
• Privremeni gubitak volumena. Hijaluronidaza može da razgradi i deo hijaluronske kiseline koju koža sama proizvodi, pa predeo neko vreme izgleda „ispražnjeno“. Organizam vlastitu hijaluronsku kiselinu nadoknađuje za nekoliko nedelja.
• Alergijska reakcija. Retka je, ali moguća, posebno kod osoba alergičnih na ubod pčele ili ose, jer pčelinji otrov sadrži hijaluronidazu. Zato pre tretmana uvek pitam za alergije, a po potrebi radim test na koži.

Primenu odlažemo tokom trudnoće i dojenja.

Kako izgleda tretman, oporavak i cena

1. Pregled i razgovor. Proveravamo gde je i kada filer postavljen, o kom preparatu je reč i da li imate alergije.
2. Primena. Hijaluronidaza se ubrizgava tankom iglom ili kanilom direktno u filer. Tretman traje 15–30 minuta.
3. Rezultat. Filer počinje da se rastvara već u prvim satima, a konačan efekat vidi se za 24–48 sati. Kontrola je posle dve nedelje.

Oporavak: blagi otok i crvenilo traju 1–3 dana i većina pacijenata se odmah vraća svakodnevnim obavezama. Prvih 24 sata izbegavajte masažu predela, saunu i intenzivan trening.

Novi filer se radi najranije dve nedelje posle rastvaranja, kada se otok potpuno povuče i tkivo smiri.

Cena tretmana hijaluronidazom je 12.000 dinara po tretmanu. Pogledajte i ostale cene u cenovniku.

Najčešća pitanja o hijaluronidazi

Da li rastvaranje filera boli?

Oseća se kratko peckanje, slično kao kod ubrizgavanja filera. Po potrebi se koristi anestetička krema.

Koliko brzo hijaluronidaza deluje?

Prve promene vide se već posle nekoliko sati, a konačan rezultat za 24–48 sati.

Koliko tretmana je potrebno?

Najčešće je dovoljan jedan. Kod veće količine filera ili gušćih preparata može biti potreban i drugi tretman, posle dve nedelje.

Da li hijaluronidaza rastvara i moju prirodnu hijaluronsku kiselinu?

Delimično i privremeno. Organizam vlastitu hijaluronsku kiselinu nadoknađuje za nekoliko nedelja, pa trajnog gubitka volumena nema.

Može li se rastvoriti filer star nekoliko godina?

Da, ako je u pitanju hijaluronski filer. Delovi filera mogu ostati u tkivu duže nego što se očekuje, a hijaluronidaza ih rastvara bez obzira na to kada su ubrizgani.

Da li hijaluronidaza može da ukloni biopolimer?

Ne. Biopolimeri, silikon i kolagen stimulatori nisu hijaluronska kiselina i hijaluronidaza na njih ne deluje. Biopolimeri se uklanjaju isključivo hirurški.

Mogu li da rastvorim filer koji mi je radio neko drugi?

Možete. Na pregled ponesite podatke o preparatu ako ih imate, a ako ne znate koji je filer korišćen, procenićemo to zajedno.

Kada mogu ponovo da uradim filer?

Najranije dve nedelje posle rastvaranja, kada se otok povuče i jasno vidi stanje tkiva.

Hoće li usne ili podočnjaci izgledati gore nego pre filera?

Ne trajno. Prvih dana moguć je otok i utisak „ispražnjenosti“, ali se tkivo vraća u stanje pre filera za nekoliko nedelja.

Koliko košta hijaluronidaza?

Cena tretmana hijaluronidazom je 12.000 dinara po tretmanu. Sve cene pogledajte u cenovniku.

Hijaluronidaza: sigurnost koju daje samo hijaluronski filer

Detalje o samoj primeni, oporavku i ceni pogledajte na stranici Aplikacija hijaluronidaze.

Hijaluronidaza je razlog zbog kog hijaluronske filere smatram najbezbednijim izborom. Ispravlja prenaglašene usne, plavičaste podočnjake i kvržice, a u hitnim slučajevima štiti zdravlje kože. Na kolagen stimulatore, biopolimere i druge trajne materijale ne deluje, zato je izbor materijala i lekara najvažnija odluka pre svakog tretmana.

Ako niste zadovoljni filerom koji ste radili ili niste sigurni šta vam je ubrizgano, zakažite pregled pozivom ili porukom (SMS / Viber / WhatsApp) na 065 218 8102. Pogledajte kontakt i lokaciju.